醫(yī)述 | 系列節(jié)目《心聲》之雙相情感障礙癥（二）：網(wǎng)絡(luò)自測到底準(zhǔn)不準(zhǔn)？

雙相情感障礙癥癥

抗衡冰與火的蹺蹺板

19世紀(jì)印象派藝術(shù)大師梵高在37歲時(shí)用手槍結(jié)束了自己年輕的生命，他死后被診斷可能患有雙向情感障礙雙相情感性精神障礙自測表，為了紀(jì)念他，國際上將3月30日定為世界雙相障礙日。在國內(nèi)，也不乏才華橫溢的身影， 2013年，《盜墓筆記》作者南派三叔就被曝出為雙相情感障礙。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，15％患有躁狂抑郁癥的人會(huì)成功自殺，有超過30％的躁郁癥患者試圖自殺。那些迅速經(jīng)歷情緒波動(dòng)，如雙極II或混合狀態(tài)的人處于最高風(fēng)險(xiǎn)。如果不能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，很可能造成終生遺憾。今天央廣網(wǎng)《醫(yī)述》心理病系列節(jié)目《心聲》第二期：邀請(qǐng)到安定醫(yī)院抑郁癥治療中心的張玲醫(yī)生就雙相情感障礙相關(guān)問題，為您答疑解惑。

安定醫(yī)院張玲醫(yī)生

網(wǎng)絡(luò)自測題對(duì)病有識(shí)別功能但不能確診

確實(shí)平常也有很多患者和家屬問我這個(gè)問題，我看到了大量不同種類的測試題，有一些測試題，它比較詳細(xì)，提到一些正常的內(nèi)容，確實(shí)也是臨床上比較常見的躁狂和抑郁癥狀，如果我們簡單的只靠自己在網(wǎng)上檢索去測評(píng)判斷的話，一定是不準(zhǔn)確的，因?yàn)樗プ鲞@個(gè)測試題時(shí)對(duì)自己的一個(gè)自我認(rèn)知狀態(tài)不準(zhǔn)確，會(huì)出現(xiàn)誤判，從而產(chǎn)生一些歧義。所以，網(wǎng)絡(luò)的一些測試題，我認(rèn)為可以去嘗試，但是真正識(shí)別出來患者有沒有問題的比例并不高。

一旦說測試題它最后給你的解釋，您需要去醫(yī)院就診了，一定要來到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行判斷。

精神科，包括全世界很多個(gè)國家，普遍采用心境障礙問卷的方法，它只有13個(gè)相對(duì)來說簡單的問題，但涵蓋了輕躁狂和躁狂比較常見的癥狀。其實(shí)人處在抑郁狀態(tài)下，不難判斷。我們要識(shí)別患者是不是雙相障礙的時(shí)候，最難的就是能不能及時(shí)的把他的躁狂癥狀去識(shí)別出來。因?yàn)橥颊邅磲t(yī)院就診時(shí)，他是因?yàn)橐钟魜淼模昕瘢绕涫禽p躁狂的時(shí)候他感覺很開心，精力充沛，他不會(huì)來醫(yī)院的。所以，醫(yī)生需要來識(shí)別他有沒有這種輕躁狂和躁狂癥狀，心境障礙問卷推薦給大家嘗試去使用雙相情感性精神障礙自測表，有一定的識(shí)別作用。

雙相障礙癥自殺風(fēng)險(xiǎn)比抑郁癥高

曾有報(bào)道，雙相障礙它的這種自殺風(fēng)險(xiǎn)甚至比抑郁癥還要高，因?yàn)橐钟舭Y患者或者說雙相障礙患者處在抑郁狀態(tài)下，自我評(píng)價(jià)很負(fù)面，很消極，非常悲觀，這種狀態(tài)下產(chǎn)生一些輕生觀念，但對(duì)于雙相障礙患者來講的，由于疾病本身的特點(diǎn)，除了在抑郁狀態(tài)下有這種自殺的想法和企圖以外，疾病給他帶來這種情緒的波動(dòng)性，影響也是很大的。他有可能由于這種情緒的變化，導(dǎo)致沖動(dòng)性自殺。因此比起抑郁障礙的自殺風(fēng)險(xiǎn)來講雙相情感性精神障礙自測表，雙相障礙癥的自殺風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)為是更高的。

應(yīng)該如何警惕和預(yù)防自殺傾向？

如果說個(gè)人或者您身邊的親人，對(duì)您的狀態(tài)有抑郁或者焦慮懷疑的時(shí)候，我認(rèn)為首先要做到的及時(shí)找專業(yè)的醫(yī)生來求助，來讓醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的判斷是非常重要的，只有醫(yī)生的判斷才是最客觀、最準(zhǔn)確。經(jīng)過這種判斷以后可能會(huì)有幾種情況，一種醫(yī)生認(rèn)為你目前的狀況無需特別的處理，只需要適當(dāng)?shù)姆潘桑热缯f減輕一些工作壓力，適當(dāng)休假，多參加一些娛樂、體育活動(dòng)、聚會(huì)，跟朋友吐吐槽，可能它就能調(diào)節(jié)心情了。睡眠不規(guī)律的人應(yīng)該保持充足的睡眠，可能他的狀態(tài)就好轉(zhuǎn)了。但是如果醫(yī)生判斷就診人是需要處理的話，患者就有可能面臨幾個(gè)選擇，心理治療或者心理治療配合藥物治療等。

適當(dāng)?shù)臏p壓，放松、運(yùn)動(dòng)、娛樂，包括和別人傾訴，接受一些必要的心理支持，都是比較好的一些預(yù)防方法。抑郁情緒，對(duì)于人類來講是一種常見的負(fù)性情緒，我們壓力大或者碰到不愉快的事件時(shí)候容易有這樣的情緒，當(dāng)我們感受到說短期內(nèi)調(diào)節(jié)這種情緒有困難，甚至這種情緒給自己造成困擾時(shí)，剛才講的幾種方法都可以隨時(shí)去使用。作為這種患者，周圍的家屬親人來講，如果發(fā)現(xiàn)患者正在面臨和經(jīng)歷這樣一種負(fù)性情緒的時(shí)候，一定要多給他尊重、關(guān)懷和支持。